Как мы интерпретируем ситуацию и как эта оценка влияет на наше поведение?

Поведенческая терапия основывается на предположении, что неблагоприятные модели поведения и мышления были усвоены и могут быть также «разучены».

Когнитивный треугольник (ABC) объясняет взаимосвязь между мышлением, чувствами и поведением. A обозначает ситуацию, B — нашу оценку, C — эмоции, реакции тела, последствия и поведение.

В зависимости от того, вызывает ли наша оценка радость или страх и как мы её интегрируем в свою жизненную историю, эта оценка определяет наше поведение и самооценку. Оценки, усвоенные ещё в детстве, влияют на дальнейший жизненный путь. Основное внимание когнитивно-поведенческой терапии направлено на выявление блокирующих установок, их корректировку и формирование полезного взгляда на ситуацию.

В методах различают работу над изменением поведения и над изменением последствий поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия основывается на следующих принципах:

• Активный информированный клиент. Клиент получает информацию о диагнозе, условиях расстройства и возможностях изменений. Терапия успешна только при готовности клиента работать над собой. Передача знаний о расстройстве требует активного участия клиента и готовности пробовать новое поведение.
• Научная актуальность. Поведенческая терапия постоянно развивается и стремится подтвердить свою эффективность эмпирически. Учитываются данные нейронауки, а также актуальные исследования в социологии, биологии и медицине.
• Скрытые когнитивные процессы становятся видимыми. Личность и идентичность человека основываются на процессах принятия решений о собственном поведении и поведении других. Проводится всесторонний анализ текущих моделей взаимодействия. Важную роль играют личные установки, убеждения и предположения.
• Шаги изменения конкретны и измеримы. В зависимости от возраста, интеллекта и проблемного поведения клиента терапевтические планы постепенно строятся в разных направлениях и на разных уровнях. Выбор расстройства, чёткая постановка целей, конкретные шаги изменений на различных уровнях.
• Повышение чувствительности к корректировке индивидуальной памяти. Изменение содержания памяти разрывает структуры, поддерживающие проблемы и симптомы.
• Анализ моделей реакций. Чтобы изменить отношения с коллегами или членами семьи, необходимо понять и проанализировать, как человек выбирает реакции. Симптом- и системо-сохраняющие модели отношений изменяются.
• Перенос знаний в повседневную жизнь. Клиент получает домашние задания, которые обсуждаются на сеансах, и учится применять полученные знания на практике. Активное решение проблем происходит через внедрение новых мыслительных структур и альтернативных вариантов действий.

Следует отметить:

• Обучение, ориентированное на решение проблем, — это процесс, в ходе которого клиент вырабатывает новое реакционное поведение и учится его выбирать.
• Позитивная постановка целей помогает сосредоточиться на решении. Цель — распознавать и использовать имеющиеся способности и ресурсы.
• Целенаправленные маленькие шаги к решению проблемы формулируются и отрабатываются в реальности. Сложные модели поведения разбиваются на компоненты, которые отрабатываются в дискретном формате обучения. Результаты проверяемы.
• Терапия — это тренировка новых установок и поведения, а также изменение разрушительных привычек. Участие клиента требуется не только на сеансах, но и в повседневной жизни.
• Конкретные инструкции на период после терапии. Клиента тщательно готовят к жизни после терапии. После того как клиент научился думать по-другому о конкретной проблеме, он с помощью поведенческого задания в повседневной жизни проверяет изменения. Он интегрирует ряд стратегий и методов, которые сможет использовать для преодоления сложных ситуаций в будущем.
• Ключевым фактором успеха терапии является готовность активно работать над собой, выполнять домашние задания между сеансами и пробовать новое поведение.